Soigner la “gastro”simple: adulte et enfant

La gastro-entérite, comme son nom l’indique, touche l’estomac: nausées, vomissements..et l’intestin: c’est la diarrhée.

Y a-t-il des médicaments?

Pas vraiment, du moins en Europe, parce que la plupart des “gastro” sont d’origine virale. C’est le corps qui nous en débarrasse.

Et les Imodium, tiorfan et le reste?

Peu efficaces, ils ont un bénéfice-risque défavorable, mais ils se vendent bien, car ils donnent l’impression de contrôler médicalement la situation.

Soigner une diarrhée et des vomissements, c’est conserver l’équilibre hydrique par des boissons consommées régulièrement en petites quantités, contenant pour un litre “une poignée de sucre et une pincée de sel”. Il manquera du potassium et le mieux est d’acheter du soluté de réhydratation orale en pharmacie dès que possible, que le malade soit un enfant, ou un adulte. 

si les vomissements s’accélèrent et la main forcée, on utilisera des anti-émétiques, sur prescription, et sous surveillance. à la plus petite dose et le moins longtemps possible. Utilisés depuis longtemps sans véritable évaluation, Métopimazine (Vogalène° ou autre) ,métoclopramide ( Primpéran° ou autre) , dompéridone (Motilium° ou autre) se sont révélés un risque déraisonnable en cas de gastro “simple”. Le dimenhydrinate (Nausicalm°)- non remboursé en 2024 en France, est une alternative raisonnable.

L’équilibre hydrique s’évalue en surveillant le poids: une perte de plus de 5% du poids corporel est préoccupante, de 10% inquiétante avec besoin d’un avis médical urgent. C’est une raison pour connaître son poids et en particulier celui des jeunes enfants.

Il faut boire même en cas de vomissements, car une partie du liquide est toujours absorbée. Le liquide froid est mieux toléré habituellement. Mais si les infusions ou tisanes vous inspirent, n’hésitez pas.

La gastro simple va franchement mieux en 24 à 48h. C’est là qu’il faut éviter de manger normalement tout de suite ; en général on a faim, mais le tube digestif ne supportera pas certains aliments tels que le lait,le pain, les crudités, les fruits crus, avant une bonne semaine.L’intestin devant se reposer, on lui propose donc un régime de type “sans résidus”:bouillon, riz bien cuit, pâtes, compote, biscottes…par exemple

La gastro avec signes de gravité: avis médical nécessaire

 Personnes fragiles: enfants de moins de deux ans, vieillards ,malades chroniques

Impossibilité de boire

Association fièvre et douleurs abdominales : et si c’était l’appendicite ou toute autre urgence chirurgicale?

 présence dans les selles de glaires ou de sang (signant les diarrhées à bactéries type salmonelle)

vomissements très fréquents, vomissement qui s’accélèrent, ou vomissements sans diarrhée: ce peut être une urgence (méningite, appendicite, infection profonde). Avis médical rapide, et immédiat si taches sur la peau ou été général dégradé (impossibilité de se lever, de boire…)

fatigue intense

absence d’amélioration en 48 heures.

Chez l’enfant, voici l’excellente présentation (bourrée d’humour) de la gastro sur la Page Facebook de Toubib or not Toubib

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