Vaccin contre le méningocoque B (Bexsero°): vacciner les bébés
La méningite est LA grande urgence infectieuse. Celle qui justifie , pour le médecin généraliste, d’avoir des antibiotiques injectables dans sa trousse, prêts à être injectés même avant le SAMU dans des circonstances particulières. Une maladie qui commence par des signes discrets, parfois de petites taches rouges sur la peau, qui ne blanchissent pas quand on appuie dessus. La méningite peut tuer en quelques heures. Un cauchemar , en somme. Notre cauchemar à tous. En France, la méningite la plus fréquente est due au méningocoque B.
Avant, on n’avait rien contre lui. Maintenant, on a le Bexséro.
Un protocole “lourd”: deux injections, un rappel, pour un vaccin efficace, avec une tolérance comparable au vaccin coqueluche, c’est à dire, plutôt réactogène.
C’est à dire, qu’il vaut mieux l’administrer seul. Les réactions graves existent: elles sont liées à la fièvre, comme pour le Prévenar, vaccin contre le pneumocoque (autre microbe donnant des méningites). Le Prévenar, lui aussi, mieux vaut le faire seul. Le dernier décès rapporté en France suite à une vaccination, est survenu en 2015, chez une enfant, Ayana, qui a reçu en même temps Prévenar et Infanrix. Ce qui a causé une fièvre élevée qui s’est compliquée de convulsions. Un tel évènement est rapporté tous les deux ou trois ans. Tout ce qui marche comporte un risque et il nous appartient de minimiser ce risque.
Les enjeux de la méningite à méningocoque B? Environ, cinquante bébés touchés en France chaque année, cinq morts (chiffres 2016). Et au moins autant avec des conséquences graves, comme un retard mental ou des amputations, par un mécanisme de nécrose vasculaire. D’autres cas sont présents chez les enfants , ados, et jeunes adultes. Une personne qui m’est proche a failli perdre dans ce contexte sa fille adolescente.
Alors, se mettre dans les meilleures conditions de sécurité, administrer ce vaccin seul, puis son rappel, c’est deux rendez-vous de plus, du temps passé. C’est sûr.
Nos amis anglais le proposent depuis 2015 à tous leurs nourrissons. Chaque année, de 75 cas de méningite B déclarés avant l’âge de1 an (ils en avaient plus que nous), ils sont passés à 45. Mathématiquement, ils ont sauvé chaque année la vie de 6 bébés et évité des séquelles lourdes à au moins autant. Ils ont bien confirmé, aussi, que les fièvres élevées sont plus fréquentes quand on associe d’autres vaccins le même jour.
En France, la vaccination est remboursée depuis le 25 avril 2022 pour les nourrissons de 2 mois à 2 ans, et pour les autres âges dans des situations de fragilité particulière.
Alors, vacciner votre bébé? Je dirais oui, en évitant d’administrer un autre vaccin en même temps. Même si c’est plus facile, pour vous, pour le vaccinateur. Security first.
J’aurai toujours en tête la fille d’une amie. Elle a mon âge, et est restée bloquée à un âge mental de trois ans, âge auquel elle a contracté une méningite en Afrique. C’était l’enfant unique d’un couple d’expatriés. Elle était très belle.
