Vaccins grippe, vaccin Covid en octobre 2025: intérêt et limites?

Covid: les faits

On a un nouveau variant, ce qui n’étonnera personne. Le Covid prend une évolution saisonnière comme la grippe, avec la même problématique.

Les vaccins contre le Covid fonctionnent : ils induisent la formation d’anticorps neutralisants. Ces anticorps sont ainsi prêts à neutraliser le virus entier quand il se présente, de façon complète, ou partielle: infection modérée possible .

Effets adverses

Les effets adverses existent. La liste est longue et elle reprend la liste des complications du virus lui-même en particulier au niveau vasculaire, cardiaque et neurologique. Mais, les effets adverses sont bien moins fréquents avec les vaccins COVID qu’avec les virus COVID. Le risque d’être infecté au cours de l’hiver par le virus reste important : le choix n’est donc pas entre vaccin et rien mais entre vaccin et rencontre très probable du virus.

personnes jeunes

Dans mon expérience personnelle en tant que médecin, j’ai rencontré des situations de personnes jeunes et en bonne santé victimes de virus COVID avec COVID long , arrêt de travail et incapacité sportive prolongés sur plusieurs mois, de signes neurologiques prolongés, d’altération des facultés cognitives, y compris avec les versions actuelles du COVID. Si le Covid tue exceptionnellement des personnes jeunes et en bonne santé, il peut leur laisser des séquelles ou un handicap.

Personnes âgées et/ou fragiles

La vaccination reste la stratégie la plus efficace pour réduire la mortalité liée au Covid .Ce sont des données d’observation en 2023/2024. A âge et état de santé équivalent, en comparant les personnes selon qu’elles ont eu une vaccination Covid ou pas, Il est observé une réduction de mortalité du même type que celle obtenue après les vaccins grippe. chez les personnes fragiles et/ou âgées .

Au total, pour le vaccin Covid en 2025

• un bénéfice certain pour les personnes fragiles: malades, ou âgées (65+) en terme de diminution de risque, ainsi que pour les femmes enceintes (l’obésité, et la grossesse, créent des difficultés respiratoires qui aggravent les infections respiratoires)

• un bénéfice incertain pour les jeunes en bonne santé. Le risque de complications  restant faible tant par le COVID que par le vaccin, il y a un bénéfice altruiste étant contagieux moins fort et moins longtemps si on se vaccine.

la vaccination Covid est gratuite en pharmacie en France, sur simple demande et sur RV

Grippe

La mortalité grippe des adultes jeunes en bonne santé existe mais reste exceptionnelle. Cette mortalité concerne régulièrement des jeunes soignants.

La grippe peut tuer les personnes fragiles, ou très jeunes, ou très âgées. Ces personnes sont invitées à se faire vacciner gratuitement contre la grippe depuis de nombreuses années en France (invitation par l’Assurance maladie). Les nouveaux-nés sont trop jeunes pour être vaccinés: il est recommandé de vacciner leur entourage comme pour la coqueluche (stratégie du cocooning)

En 2025, pour les aînés (65+) la France rejoint le Canada, le Royaume-Uni et l’Italie en préconisant à cet âge des vaccins plus efficaces (plus immunogènes parce que plus dosés ou comportant un adjuvant) au prix de réaction locale un peu plus importantes.

Le vaccin grippe peut être fait en pharmacie sur simple demande et RV à un coût modéré (environ 15 euros), pour tous.

Il est recommandé en prévention de l’absentéisme au travail dans les entreprises, et très fortement recommandé pour les soignants et les personnes au contact de bébés ou de personnes fragiles.

En conclusion: Grippe et Covid, une problématique comparable, un choix qui reste personnel.

Sachant qu’il n’y a aucune obligation, d’aucune sorte, de vaccination contre la grippe ou le Covid, c’est à vous de décider. Il est probable que ça ne changera pas grand chose en terme de bénéfice et de risque au niveau individuel. Votre décision peut éventuellement impacter d’autres personnes. (Elle peut aussi sauver votre réveillon ou vos vacances.)

En ce qui me concerne je fais le choix de me vacciner: je suis professionnel de santé (et 60+). Sachant qu’elle est statistiquement moins fréquente, je préfère qu’une complication s’il en existe survienne en conséquence de mon choix plutôt que d’un destin aveugle.

[ Il faut savoir que l’être humain préfère de façon habituelle que les conséquences néfastes ne soient pas la conséquence d’un choix accompli de façon active mais plutôt celles de ce qu’il appelle « hasard ou destin » (= choix par défaut). C’est un “biais de raisonnement” habituel. La question de savoir si je suis un être humain de type habituel ou non est un autre débat.]

Un peu d’hygiène?

Cette histoire de Covid nous a rappelé les règles d’hygiène en particulier respiratoire. Ce n’est pas délirant de renouveler l’air intérieur, de se masquer dans les transports en commun si vous toussez, si on tousse près de vous, ou si vous rendez visite à des personnes fragiles.

Les “hygiaphones” il y a 30 ans avaient été mis en place pour limiter l’absentéisme par infection respiratoire chez les personnes exposées au public toute la journée. On n’a rien inventé.

Sans parler de se laver les mains plus souvent: cela “ne fait pas de mal”…et limite les épidémie de gastro!

Pour les soignants

Vous avez un risque particulier, et une responsabilité particulière, en tant que professionnel de santé: à la fois exposé.e à rencontrer les maladies respiratoires … et à les transmettre, du fait du nombre élevé d’interactions avec des personnes, possiblement fragiles. On peut être porteur sain de la grippe. Êtes vous prêt.e à assumer de transmettre la grippe à vos patients de réanimation ou de pédiatrie?